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威尼斯人官网:支气管扩张:治疗方案有哪些?

时间:2018/11/12 20:11:19   作者:威尼斯人官网   来源:威尼斯人官网   阅读:0   评论:0
内容摘要:支气管扩张通常是无法治愈的肺部疾病。澳门威尼斯人网站气道改变形状并变得松散和扩张。它们逐渐失去促进空气流向肺部的能力。治疗的重点是控制感染和分泌物,缓解呼吸道阻塞,手术切除肺部受影响部位,阻止任何出血,预防并发症。减缓或阻止支气管扩张的恶化也是至关重要的。这些是感染的急性病例或痰...
支气管扩张通常是无法治愈的肺部疾病。

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气道改变形状并变得松散和扩张。它们逐渐失去促进空气流向肺部的能力。

治疗的重点是控制感染和分泌物,缓解呼吸道阻塞,手术切除肺部受影响部位,阻止任何出血,预防并发症。

减缓或阻止支气管扩张的恶化也是至关重要的。这些是感染的急性病例或痰产生增加或感染,表明整体状况的进展。如果支气管扩张的三个或更多典型症状存在两天或更多天,则认为是恶化。

早期有效的治疗可以显着减少并发症,例如低血氧水平,呼吸衰竭,咳嗽或吐血,以及由于血液通过肺部的高阻力引起的心脏病

关于支气管扩张治疗的快速事实
  • 在大多数情况下,支气管扩张是无法治愈的,并且严重降低了肺吸收氧气的能力。
  • 治疗旨在控制症状并降低并发症或急性发作的风险。
  • 药物,治疗和手术的组合可用于改善患有支气管扩张的个体的生活质量。
  • 支气管扩张治疗的最新进展包括考虑使用非甾体抗炎药(NSAID)和大环内酯类。

药物

支气管扩张治疗
支气管扩张治疗旨在预防恶化和平衡体内氧气水平。

治疗支气管扩张的药物可通过滴注口服摄入,吸入或静脉注射(IV)。

吸入器和雾化器是支气管扩张治疗的最有效的输送方法。这些药物可以吸入药物,并且比口服药物更快速有效地到达受影响的肺部区域。

支气管扩张可导致复发性肺部感染。这些用抗生素,支气管扩张剂和物理疗法治疗,以促进任何堵塞的液体的排出。

可以开具长期抗生素以预防感染复发。除非感染难以治疗,否则通常给予口服抗生素。然后可以施用IV抗生素。

支气管扩张的药物选择包括:

  • 支气管扩张剂:这些可以放松肺部肌肉并打开呼吸道。它们通常使用吸入器或雾化器以细雾的形式吸入。使用吸入式支气管扩张剂,药物可直接输送到肺部并迅速起效。
  • 皮质类固醇:吸入皮质类固醇可能会被用于治疗炎症如果持续使用吸入类固醇治疗,可以显着减少痰液产生和气道收缩。这有助于防止支气管扩张的进展。
  • 粘液溶解剂和生理盐水:这已被用于稀薄的脓液和粘液。然而,粘液溶解剂未被证实对于支气管扩张的长期治疗是安全有效的。
  • 草药:阿育吠陀等学科声称为支气管扩张提供有效的药物治疗。迄今为止,尚未证实Ayuvedic药物对支气管扩张的安全性和临床疗效。

不应使用抑制咳嗽的药物,因为它们通常会使病情恶化。

治疗方案

药物可以与不同疗法一起施用以获得最佳结果。

物理治疗:在支气管扩张中,物理治疗用于疏松和清除肺部的粘液。应用的技术包括姿势引流和胸部撞击。

姿势引流使用重力来疏通肺部。将患者置于某些姿势和角度以清除粘液。

胸部敲击是一种用空心手敲击的系统,类似于拍打。它有时被称为胸部物理治疗(CPT)或胸部拍手。

胸部和背部用手掌或装置反复敲击。这有助于松弛粘液,使患者可以咳嗽并将其从体内移除。

如果胸部撞击变得不舒服,可以使用产生高频电波的电动胸部拍板或充气式治疗背心。治疗师还可以使用小型手持设备,患者通过该设备呼气。

该装置引起振动,也有助于粘液的移动。

氧疗:这是给血氧水平低的患者。如果支气管扩张广泛并导致呼吸衰竭,则可能发生缺氧。

氧气罐通过插入鼻子和喉咙的管子或通过面罩进行氧气治疗,以显着提高体内的氧气水平。

盐疗法:建议用于支气管扩张的自然疗法是盐疗法或骨质疏松症。这通常发生在盐室或盐洞中,并且涉及吸入空气中的盐颗粒。

没有临床证据,这是有效的呼吸系统疾病的治疗。

手术或程序选择

支气管扩张手术
在极少数情况下,需要手术来改善支气管扩张的症状。

在更严重或持续的病例中,可能需要手术来缓解症状。

支气管镜检查:用于支气管阻塞的情况,以便在导致严重损伤之前清除任何导致阻塞的物质。

阻塞可能是由例如存放在气道中的花生引起的。支气管镜用于此程序。这是一个长而薄的柔性管,最后有一个灯和相机。它通过口腔或鼻子插入呼吸道。医生可以在监视器上看到气道内部。

栓塞:使用导管注射阻塞出血血管的物质。对于咳出大量血液的患者,这可以代替手术来止血。

去除部分肺:在极少数情况下,肺部的一部分可能需要通过手术切除。

如果一个肺受到影响,手术只是一种选择,最好只有一个肺叶或节段。通常用于患有囊性纤维化(CF)的患者

对于尽管经过治疗仍然有复发感染的患者,以及咳出大量血液的患者,也可以推荐这种手术。

肺移植:对于同时患有CF的晚期支气管扩张患者,可推荐移植手术。

外表

这主要取决于成功控制感染和可能的并发症。

在病情发展的早期开始治疗往往会带来最好的结果。患有支气管扩张并伴有并发症状的人,例如慢性支气管炎肺气肿,通常不太可能产生阳性结果。

患有支气管扩张并发症的人,例如肺动脉高压,在治疗症状方面往往更难。

最近的治疗进展澳门威尼斯人官网

抗击支气管扩张作用下一步目前正处于临床试验阶段。虽然这些都没有被证实是安全有效的,但目前的研究给出了一个指标,指出病情的管理方向。

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支气管扩张治疗的进展似乎集中在药物的类型和递送方法上。这些包括:

非甾体抗炎药(NSAIDs):目前,有证据表明在同时患有CF和支气管扩张的人中使用NSAID具有临床疗效。目前没有研究支持在仅患有支气管扩张的人中使用抗炎药。

吸入皮质类固醇和长效β2受体激动剂的组合:β2受体激动剂通常用于治疗哮喘和预防气道收缩。这些对支气管扩张患者的呼吸困难少量但在统计学上无显着改善

当长期使用时,它们还会增加肺炎的风险并抑制肾上腺素水平。

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大环内酯类:大环内酯类抗生素是一种具有抗炎,抗菌和免疫调节特性的抗生素。这意味着它们可以对抗感染,减轻肿胀和刺激,并缓和免疫系统的反应。已显示大环内酯类可减少支气管扩张的恶化次数。

支气管扩张不能完全解决,但适当和及时的治疗可以帮助改善患有该病的人的生活质量。


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