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威尼斯人网址:什么是支气管扩张?

时间:2018/11/12 20:33:03   作者:威尼斯人网址   来源:威尼斯人网址   阅读:0   评论:0
内容摘要:支气管扩张的体征和症状支气管扩张的原因增加支气管扩张风险的条件支气管扩张的并发症和前景澳门威尼斯人网站网址支气管扩张症是一种可影响呼吸系统部分的肺部疾病。它涉及持续性咳嗽和无法去除痰或痰。支气管树的一部分不可逆转地扩大,变得松弛和伤痕累累。它被定义为“持续不可逆的扩张和中型支气管...
支气管扩张症是一种可影响呼吸系统部分的肺部疾病。它涉及持续性咳嗽和无法去除痰或痰。支气管树的一部分不可逆转地扩大,变得松弛和伤痕累累。

它被定义为“持续不可逆的扩张和中型支气管的扭曲”。

过去,与支气管扩张相关的变化往往在儿童时期发展,但改善的卫生标准,抗生素和免疫计划使儿童期感染不太常见,支气管扩张现在影响中年和老年人。

在工业化国家,支气管扩张通常源于潜在的医学病症,其损害气道壁或阻止它们去除粘液,例如囊性纤维化或原发性纤毛运动障碍。

在8年期间,Medicare数据显示美国每10万人中有1,106例支气管扩张

支气管扩张是严重的。没有治愈方法,如果不及时治疗,并发症可能是致命的。然而,早期诊断和治疗可以防止其恶化。

支气管扩张的体征和症状

支气管扩张
支气管扩张可以使人感觉他们缺乏呼吸。

支气管扩张通常是获得性疾病。这是因为呼吸道受损所致。症状和体征可能不会持续数月,有时也不会持续数年。

最常见的体征和症状包括每天持续数月或数年的咳嗽。躺在一侧时咳嗽可能会恶化。

过量的痰液会咳出来吐出来。痰液可能有恶臭,可能含有粘液,被困颗粒和脓液

这个人可能会经历喘息和呼吸急促,听到听诊器时肺部会发出噼啪声。

指甲和脚趾甲下的肉可能会变粗,指甲可能会向下弯曲。

后来的症状和体征可能包括:

  • 苍白或肤色偏蓝
  • 减肥
  • 儿童增长缓慢
  • 疲劳
  • 咳血或血液粘液
  • 呼吸气味。

患有严重支气管扩张的患者最终可能会出现更严重的病症,例如肺部萎陷,呼吸衰竭和最终心力衰竭

支气管扩张的原因

在人体呼吸系统中,空气通过一系列称为支气管的分支气道进入和离开肺部。通常,支气管向每个肺的边缘平滑地变窄。

[肺图]
在支气管扩张中,支气管中的cilla不会向上扫过粘液。

在支气管扩张中,气道受损,并且它们变宽而不是变窄。这称为支气管扩张症。

支气管的衬里覆盖有纤毛和粘液。粘液可以防止进入肺部的不良颗粒。纤毛是毛发状结构,将颗粒和多余的粘液从肺部向上扫过。

通常一个人没有注意到粘液出来,除非有过多的粘液被推高,在这种情况下,人会咳嗽。

在支气管扩张中,支气管中的纤毛被破坏或固定,因此颗粒和粘液不会向上扫过。相反,它们和细菌一样积累。即使咳嗽,痰液或痰也会变粘并难以移动。

累积的痰液是细菌繁殖并引起感染的理想环境,进一步损害支气管。随着更多的痰液积聚,更多的细菌,更多的感染,更多的损害和更多的痰液积聚。

增加支气管扩张风险的条件

支气管扩张的确切原因尚不清楚,但对支气管的损害可能源于结核病(TB),肺炎,真菌感染或生命早期的百日咳麻疹也会损害肺部。

[男人咳嗽]
持续性咳嗽是支气管扩张的征兆。

其他增加风险的条件包括:

  • 囊性纤维化,一种慢性疾病,其中对身体器官的损害导致粘液变得粘稠。这种粘液会堵塞气道,导致感染和肺部损伤。
  • 杨氏综合症,除了其他问题,其中一个人的粘液异常粘稠。
  • 过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)是曲霉菌(一种真菌)的变态反应。这可能导致呼吸道炎症和肺部气囊。未经治疗,可导致支气管扩张。
  • 原发性纤毛运动障碍(PCD)或Kartagener综合征(KS)是一种遗传性疾病,其中呼吸道纤毛功能较差,无法有效清除分泌物。这可能导致反复感染。

如果支气管扩张仅影响肺的一部分,则这可能表明气道堵塞,可能是由于非癌性生长或吸入的物体,例如花生。

吸入氨和其他有毒气体或液体也可能导致支气管扩张。

治疗支气管扩张

支气管扩张是无法治愈的,但早期有效的治疗可以帮助减少并发症,控制感染和分泌物,并缓解气道阻塞。

[接受氧气的女人]
在严重的情况下,可能需要氧疗。

感染可以用抗生素,支气管扩张剂和物理疗法治疗,以促进分泌物排出。长期使用抗生素可以预防感染复发,特别是在囊性纤维化的情况下。

支气管扩张剂可以放松肌肉,打开呼吸道。它们通常使用吸入器或雾化器以细雾的形式吸入。吸入将药物直接注入肺部,以达到快速效果。

保持水分可以减少粘液变稠和粘稠的机会。

如果血氧水平低,患有广泛支气管扩张导致呼吸衰竭的患者可以接受氧疗。

治疗炎症和粘液积聚

吸入皮质类固醇可以治疗炎症。一致地使用,它们可以显着减少痰液产生和气道收缩。这有助于阻止病情恶化。

喘息或呼吸短促的患者可以单独使用口服和吸入皮质类固醇或使用支气管扩张剂。

粘液溶解剂和盐水可用于使脓液和粘液变薄。然而,粘液溶解剂在支气管扩张中有效性受到质疑。不推荐使用抗咳药,因为咳嗽可以帮助去除粘液。

物理疗法

姿势引流和胸部叩诊可以帮助排出粘液。

在姿势引流中,将患者定位在某些姿势和角度时使用重力来清除充血。

胸部打击乐,也称为胸部物理治疗(CPT)或胸部拍手,包括用空心手或敲击装置敲击胸部以松开粘液,以便患者可以咳嗽。

使用高频空气波的电动胸部拍板或充气式治疗背心可以实现类似的效果。另一种称为Acapella的小型手持设备会引起振动,帮助患者在呼吸时松动粘液。

根据BMJ的最佳实践,加强胸部肌肉的练习可以帮助患者更轻松地呼吸

去除支气管阻塞

在支气管阻塞的情况下,在严重损伤发生之前使用支气管镜检查来消除阻塞。这可能是气道中的一个小物品。澳门威尼斯人网站

支气管镜是一种长而薄的柔性管,其末端有一个灯和摄像头,通过嘴或鼻进入呼吸道。医生可以在监视器上看到气道内部。

肺部手术和栓塞

在极少数情况下,可能需要手术切除部分肺部。如果单肺受到影响,这只是一种选择,通常只涉及一个肺叶或节段。

其他可能需要手术的患者是那些尽管接受过治疗但仍有大量血液咳嗽的患者。

对于咳出大量血液的患者,可以使用栓塞代替手术来止血。导管用于注射凝血出血血管的物质。

对于晚期支气管扩张和囊性纤维化的患者,可推荐肺移植。

支气管扩张的并发症和前景

支气管扩张的并发症包括重复感染,低血氧水平,呼吸衰竭,吐血或血痰,以及肺心病,一种由血液通过肺部的高度抗性引起心脏病澳门威尼斯人网址

预后取决于几个因素,但主要取决于控制或预防感染和可能的并发症的程度。

延迟治疗和诸如慢性支气管炎肺气肿的共存病症可以恶化预后。肺动脉高压和肺心病等并发症会增加预后不良的风险。澳门威尼斯人官网

早期治疗很重要,可以降低风险。澳门威尼斯人网站


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